Причины, симптомы и лечение почечного давления

Причины, симптомы и лечение почечного давления

Из этой статьи вы узнаете, что такое почечное давление: симптомы и лечение патологии. Причины возникновения, разновидности заболевания, диагностика.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Почечное давление – это «народное» название нефрогенной артериальной гипертензии. Это повышенное давление, возникающее из-за заболеваний почек.

Давление из-за почечных заболеваний повышается потому, что пораженные органы вырабатывают больше ренина. Это фермент, из которого образуется ангиотензин. Находящийся в избытке в организме ангиотензин провоцирует выработку большего количества альдостерона – гормона, который повышает артериальное давление.

Кроме того, пораженная ткань почек синтезирует меньше ангиотензиназы – фермента, разрушающего лишний ангиотензин.

При возникновении симптомов нефрогенной артериальной гипертензии в первую очередь обратитесь к терапевту. А он уже отправит вас к нефрологу – специалисту по заболеваниям почек.

Врач-нефролог проводит осмотр пациента

Заболевание можно вылечить, только если выявить его на начальной стадии.

Что такое почечное давление

Диастолическим давлением называют нижний показатель, который фиксирует тонометр при измерении. Он показывает, с какой силой сердце выталкивает кровь из предсердий в желудочки во время диастолы – расслабляющей паузы между ударами. При этом растягиваются стенки мелких сосудов, отводя жидкость вниз к почкам. Парный орган отвечает за очищение крови, выведение токсинов и излишнего количества белковых соединений.

Повышенное почечное давление указывает, что в работе выделительного органа возникли дисбаланс и сбой. Под воздействием разных факторов в организме происходит задержка жидкости, начинается накопление натрия. Это повышает чувствительность стенок вен и капилляров, провоцирует их растяжение и обильное наполнение кровью. В ответ почки выбрасывают фермент ренин, который при соединении с молекулами солей превращается в гормоны ангиотензин и альдостерон.

При болезни почек органические соединения сильно уменьшают просвет сосудов, задерживая большой объем крови на выходе из сердца. Такой дисбаланс вызывает повышение артериального давления, ухудшение самочувствия.

На уровень почечного давления не влияет работа сердечной мышцы. Оно напрямую зависит от состояния стенок капилляров, их проходимости и эластичности. Поэтому прием гипертонических препаратов редко дает быстрый эффект.

Симптомы почечного давления

Начинается болезнь, как правило, внезапно, сопровождается повышение АД болями в поясничном отделе позвоночника. Склонность к данной патологии может быть унаследована от родителей. Даже при приеме лекарств для понижения давления облегчение не наступает. Проявляет себя почечная гипертензия на фоне патологий рассматриваемого органа. Спусковым механизмом могут выступать: сахарный диабет, пиелонефрит, гломерулонефрит. Почечное давление – симптомы обязательно будут связаны с основной патологией. Самыми распространенными жалобами становятся:

  • позывы к мочеиспусканию чаще нормы;
  • повышение температуры периодического характера;
  • боли в области пояснично-крестцового отдела;
  • общее недомогание, быстрая утомляемость;
  • увеличение суточной нормы мочи в 2 раза.

Симптомы нефрогенной гипертензии

При высоком почечном давлении врачи фиксируют активацию ренин-ангиотензин-альдостерон-системы. Ренин продуцируют для расщепления белков. В процессе взаимодействия этого вещества с белком синтезируется ангиотензин. При этом активируется альдостерон, способствующий усиленному накоплению натрия. При наличии артериальной почечной гипертензии увеличивается продуцирование веществ, повышающих АД. В это время происходит понижение уровня простагландинов, способствующих снижению давления.

Симптомы почечной гипертензии врачи делят на общие и симптоматические, которые характерны разным формам патологии.

Общие признаки

Если у человека повышение АД сопровождается неприятными ощущениями в области почек, нельзя откладывать посещение врача. Дифференцировать почечную патологию от сердечной гипертонии врачи могут по наличию таких симптомов:

  • боли в районе поясницы,
  • отечность конечностей (верхних, нижних), лица,
  • резкий подъем АД (при отсутствии какого-либо фактора).

Обычно патология проявляется у людей младше 30 лет. Обнаружение симптомов почечного давления у мужчин, женщин требует немедленного лечения.

Симптомы, характерные разным формам заболевания

Медиками принято разделять почечное давление на 2 формы:

  • доброкачественная. Патология развивается медленно, повышение/понижение АД отсутствует. Доброкачественный тип болезни врачи зачастую диагностируют случайно (при проведении общего обследования),
  • злокачественная. При данной форме состояние больного стремительно ухудшается. Определяется патология по резким повышениям почечного давления (120 мм рт. ст. и выше).

Почечная гипертония доброкачественного типа проявляется такими признаками:

  • тошнота,
  • одышка,
  • боли внизу спины,
  • рвоты,
  • боль в отделе поясницы,
  • нарушение ритма сердца,
  • снижение трудоспособности,
  • головные боли,
  • неприятное ощущение в районе грудной клетки,
  • головокружение,
  • сонливость,
  • изменения в анализе урины (потемнение, наличие осадка),
  • быстрая утомляемость,
  • апатия.

При злокачественном типе гипертензии врачи наблюдают следующую симптоматику:

  • боли в голове (регулярные),
  • ухудшение зрительной функции,
  • мигрени,
  • прибавка в весе (довольно стремительная),
  • болезненность в глазах,
  • отеки конечностей, области поясницы,
  • изменения кровообращения в области сетчатки глаз,
  • боль давящего характера в районе затылка.

При отсутствии своевременного лечения злокачественной формы возможна потеря зрительной функции полностью.

Терапия заболевания

Лечение почечного давления комплексное, оно включает консервативные и хирургические методы лечения.

Медикаментозное лечение

Для снижения цифр артериального давления, пациентам назначается прием антигипертензивных лекарственных средств. Могут назначаться препараты из следующих групп:

  1. Ингибиторы АПФ – рамиприл, лизиноприл, эналаприл. Принимаются внутрь 1-2 раза в день при стенозе только одной артерии. Если сужены оба сосуда, данная группа препаратов противопоказана.
  2. Антагонисты кальция (например, амлодипин) также используются в терапии реноваскулярной гипертензии. Данная группа часто провоцирует возникновение отеков нижних конечностей, в таких ситуациях требуется их замена.
  3. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов способствуют эффективному снижению артериального давления. Представители данной группы (лозартан, валсартан) принимаются в утреннее время 1 раз в день.

В качестве дополнительной терапии пациентам с атеросклерозом показан прием лекарственных средств из группы статинов, которые способствуют уменьшению уровня липидов в крови. Больным может быть назначен прием антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота), сосудорасширяющих препаратов (молсидомин), метаболических лекарств (мельдоний). Данные средства назначаются с целью избежания осложнений.

Хирургическое вмешательство

В ситуациях неэффективности медикаментозного лечения и быстрого прогрессирования заболевания, больным показано проведение оперативного вмешательства. Используются следующие методики:

  1. Ангиопластика, подразумевающая под собой проведение специального баллона через крупную артерию к почечным сосудам. Баллон раздувается, тем самым расширяя диаметр пораженной артерии. Кровоток восстанавливается, давление стабилизируется.
  2. Следующая операция – стентирование. Методика идентична предыдущей, но используется специальный стент, который эффективно поддерживает сосуд. Данная операция более результативна, чем ангиопластика.
  3. Также для лечения применяется шунтирование. Ангиохирург формирует обходной путь тока крови в пораженной области, суженные артерии выключаются из кровообращения.

Народные средства

Использование средств народной медицины допустимо, но только на фоне постоянного приема антигипертензивных препаратов. Обычно используются мочегонные травяные сборы, реализующиеся в аптеках.

В качестве поддерживающей терапии допустимо выпивать соки из моркови и свеклы, которые способны снижать давление.

Врачи не против данных рецептов, но только при условии приема при этом лекарств.

Признаки почечного давления

Артериальная гипертензия почечного происхождения имеет характерную особенность — высокое давление не могут снять самые сильные и современные средства.

Гипертоническая болезнь как отдельное заболевание и гипертония почечная имеют сходные симптомы, поэтому определение диагноза потребует тщательного обследования и дифференциальной диагностики.

Признаки патологического состояния объединяют в две группы. Первую рассматривают как проявления почечной недостаточности. Вторая группа – это собственно симптомы почечного давления:

  • высокие уровни как систолического, так и диастолического АД;
  • головокружение;
  • головные боли в области затылка;
  • частое сердцебиение, неприятные ощущения за грудиной;
  • потливость, обморочное состояние;
  • затрудненное дыхание, одышка;
  • мышечная слабость, понижение работоспособности;
  • тошнота, рвота и диарея, возникающие при прогрессировании заболевания;
  • нарушение зрения, возможны кровоизлияния в сетчатку глаза.
Читайте также  Присадочный станок своими руками

Почечная гипертония имеет отличительные признаки. Обращает на себя внимание маленькая разница (менее 30 мм рт. ст.) между нижним и верхним давлением. Пациенты жалуются на тупые, тянущие боли в пояснице, отеки мягких тканей. Анализ мочи показывает наличие белка и эритроцитов, увеличенное количество лейкоцитов.

Причины повышения почечного давления

Почки отвечают за регуляцию водно-солевого баланса. Они контролируют вывод, задержку воды с учетом нужд организма. Также почки оказывают воздействие на кровяное давление, ведь объем циркулирующей крови отвечает за активацию определенного механизма.

Большие объемы крови повышают давление. При этом внутри почек синтезируются вещества, способствующие выведению лишней воды. Поэтому в терапии гипертонии используют диуретики.

Незначительный объем циркулирующей крови способствует активации механизма, отвечающего за удержание воды, уменьшение диаметра сосудов. С этой целью продуцируется ренин, который после взаимодействия с α-глобулином предоставляет ангиотензин 2 видов. Активируется синтез альдостерона, способного задерживать ионы натрия. Реабсорбция воды происходит активнее, она не выводится из организма. Возрастает напряжение стенок сосудов, происходит их сужение, что в свою очередь вызывает повышение АД.

При патологии почек альдостерон вырабатывается в излишнем количестве и по этой причине давление держится на высоком уровне.

На колебания артериального давления в почках влияют многие факторы. Причинами артериальной почечной гипертензии выступают:

  • воспаление в области тканей почек (пиелонефрит, гломерулонефрит),
  • аномалия развития (размер органа меньше нормы, удвоение почки (полный, неполный тип), кистозные новообразования).

Вазоренальное давление имеет причины, которые врачи делят на врожденные и приобретенные. Врожденными считаются:

  • узкий просвет аорты (возможно даже полное перекрытие в области перешейка),
  • аневризма почечной артерии,
  • фистула почки,
  • сужение артерии парного органа,
  • гипоплазия артерии,
  • фибромускулярная дисплазия артерии,
  • аномалия аорты,
  • выпирание артериального сосуда (оно может быть ограниченного, диффузного типа).

К приобретенным причинам, провоцирующим прогрессирование почечной гипертензии (артериальной), медики относят следующие:

  • диабетическая нефропатия,
  • периартериит,
  • мочекаменные поражения,
  • тромбоз, эмболия артерии,
  • стеноз почечной артерии,
  • компрессия артерий органа (внешний тип),
  • травмы органа,
  • увеличение плотности фиброзной капсулы.

Причинами возникновения паренхиматозной формы почечной гипертонии выступает повреждение почечной ткани. В эту группу факторов включены:

  • поликистоз,
  • гломерулонефрит,
  • нефролитиаз,
  • посттравматическая дистрофия тканей почки,
  • возрастная атрофия почечных тканей,
  • нефротуберкулез,
  • киста,
  • гидронефроз,
  • разные виды аномалии паренхимы.

Причины почечного давления

Скачки артериального давления в почках связаны с сужением артерий, которые поставляют кровь к данным органам. При этом сосуды, которые ведут к одной из двух почек, также значительно сужаются. Именно это состояние называется стенозом почечной артерии. При относительно недостаточном поступлении крови, обе почки начинают выполнять свои функции с учетом присутствующего запаса воды. Общее увеличение объема циркулирующей крови – это основные причины, на основании которых происходит повышение давления. Отличить проблему, связанную с почками, можно посредством того, что в них синтезируются особые вещества, которые и вызывают сильное и долговременное сужение почек.

Стеноз почечных артерий довольно часто зависит от состояния сосудов. Страдают от боли в почках те люди, которым диагностирован атеросклероз. Говоря иными словами отмечается связь с такими явлениями, как закупорка коронарных артерий и проявлениями инфарктов. В определенных случаях болеют почки и повышенное давление отмечаются по причине такого явления, как фибромускулярной дисплазии. При такой патологии артерии изначально, еще в условиях внутриутробного развития, формируются не очень правильно. Все это самые распространенные причины того, как почки влияют на давление.

Как снизить почечное давление в домашних условиях быстро

Если у вас было диагностировано данное заболевание, но оно не находится на крайних степенях развития, предполагается медикаментозное лечение, которое можно без проблем проводить в домашних условиях. При этом нужно помнить, что далеко не все существующие на сегодняшний день препараты против АД способно эффективно бороться именно с почечным давлением. Соответственно, выбор лекарственных средств для терапии должен осуществлять исключительно лечащий врач, ориентируясь на стадию и особенности патологии, а также наличие сопутствующего заболевания почек, которое привело к проблемам с их функционированием.

Можно использовать следующие таблетки для лечения почечного давления:

  • ингибиторы АПФ – действие этих препаратов направлено на подавление активности фермента, которые провоцирует постоянный тонус сосудов. В результате этого они расслабляются, соответственно, снижается и давление. К таким средствам относятся Каптоприл, Лизинотон, Лизонприл, Эналаприл;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина – это, в первую очередь, Атаканд, Лозап, Валс. Суть действия препаратов заключается в снижении чувствительности рецепторов, реагирующих на появление в организме ангиотензина;
  • адреноблокаторы – они нужны для того, чтобы корректировать выработку адреналина и норадреналина, то есть, веществ, которые по своей природе склонны провоцировать существенное повышение кровяного давления. Врачи преимущественно назначают такие препараты, как Бутироксан и Празозин;
  • диуретики – способствуют качественному выводу из организма лишней жидкости и солей натрия, благодаря чему снижается риск отечности тканей и повышения АД. Самые распространенные препараты данной группы – Верошпирон и Альдактон;
  • антагонисты кальция – специфическая группа медикаментозных средств, действие которых направлено на снижение способности мышечных тканей, в том числе и сердца, всасывать кальций. Благодаря этому, удается добиться уменьшения их напряжения, а это положительным образом сказывается на способности сердечной мышцы расслабляться. Самые распространенные препараты – Амлодипин, Нормодипин и Норваск.

Высокое давление и почки так и останутся связанным понятием, если параллельно не добиваться снижения уровня содержания холестерина в крови. Существует ряд эффективных препаратов, которые помогают это сделать. Они относятся к группе симвастатинов, аторвастатинов и розувастатинов. При этом, само собой, очень важно правильно питаться, так как в противном случае холестерин очень быстро будет восстанавливать своей прежний уровень, негативно влияя на проходимость артерий.

Если почечная гипертензия еще не превратилась в заболевание, а отмечается достаточно редко, с ним можно справиться с помощью и некоторых домашних средств, которые не имеют никакого отношения к медикаментам. Вот что нужно делать, чтобы снизить такое давление максимально оперативно:

  • взять обычное махровое полотенце или салфетку из такого же материала, смочить его холодной водой (чем ниже ее температура, тем лучше), после чего положить на лоб примерно на полчаса. Холодный компресс спровоцирует спазм сосудов, соответственно, уровень систолического и диастолического давления существенно снизится;
  • приготовить смесь из равных пропорций обычного столового уксуса и чистой холодной воды (примерно по 0,5 литра). После этого в растворе нужно смочить полотенце, отжать его и положить на ступни. Такой компресс необходимо держать примерно на протяжении 40-60 минут;
  • принять ванну комнатной температуры, предварительно добавив в нее по несколько капель эфирных масел бергамота, лаванды и араганы. Лежать в ней рекомендуется до тех пор, пока вода не станет достаточно прохладной, что уже начнет вызывать определенный дискомфорт.

В домашних условиях можно лечить и почки. Для этого существует достаточное количество весьма эффективных рецептов. При этом, само собой, предварительно понадобится соответствующая консультация лечащего врача.

Если ни домашние средства, ни медикаментозное лечение не дает положительного эффекта, врач может принять решение о хирургическом вмешательстве. Его суть заключается в том, что с помощью соответствующих процедур (например, шунтирования), проводится расширение почечных сосудов.

Читайте также  Очки для болгарки

Что это такое почечное давление? Это серьезная патология, которая требует детального изучения и не менее детального и ответственного лечения. Только тогда можно будет говорить об эффективной терапии классической гипертонии.